Piilolinssien asiantuntijat Stephen Cohen, OD ja Denise Whittam, OD vastaavat joihinkin kiireellisimpiin kysymyksiin ikänäköisten ihmisten trendistä lopettaa piilolinssien käyttö ja tarjoavat neuvojaan siitä, kuinka näönhoidon ammattilaiset voivat hoitaa tätä potilasryhmää.
Cohen: Noin puolet piilolinssien käyttäjistä jää pois käytöstä 50-vuotiaana.Useimmat ihmiset ovat käyttäneet piilolinssejä vuosia, mutta kun ikänäkö alkaa ilmaantua ja potilaat huomaavat muutoksia lukemissaan, kuluminen on valtava. Ikään liittyvä silmä pinta-ongelmat voivat myös johtaa koulun keskeyttämiseen.Monet tämän ikäryhmän potilaat valittavat, että heidän silmänsä tuntuvat karheilta, joten he eivät voi käyttää linssejä koko päivän. Kun otetaan huomioon nykyinen keskeyttämisaste, piilolinssien markkinat ovat tasaiset: koska monet potilaat jättävät koulun kesken. koska on uusia käyttäjiä.
WHITTAM: Lääkäreille on turhauttavaa kuulla potilaiden – jotka ovat käyttäneet piilolinssejä aikuisena – sanovan, että he ovat lopettaneet. On monia tapoja auttaa ikäikäisiä ihmisiä käyttämään piilolinssejä. Tiedämme, että kun potilaat eivät enää näe näkökykyä He odottavat, että on aika kouluttaa heitä uusimmista moniteholaitteiden vaihtoehdoista.
WHITTAM: Lääkärin tehtävänä on kysyä oikeat kysymykset ja keskustella presbyopiasta. Kerron potilaille, että näkömuutokset ovat normaali osa elämää, mutta eivät piilolinssien käytön loppu. Heidän ei tarvitse käyttää lukulaseja yhden näön sijaan linssit tai vaihda progressiivisiin linsseihin;uudet piilolinssit tarjoavat kaiken tarvitsemansa korjauksen. Muistutan heitä piilolinssien käytön monista eduista vapaasta ja nuorekkaasta ulkonäöstä erinomaiseen perifeeriseen näkökykyyn, joka mahdollistaa monipuolisen näön ja liikkumisen.
Nyt on erittäin suosittua välttää silmälasien huurtumista maskin käytöstä. Monet potilaat, jotka alkavat pudottaa pois, eivät ymmärrä multifokaalisia linssejä. Toiset ovat kokeilleet niitä aiemmin tai kuulleet ystäviltä negatiivisia tarinoita. Ehkä lääkäri on kokeillut vain koesoittoa toisessa silmässä, mikä vie potilaalta syvyyshavainnon ja paljon kaukonäköä. Tai ehkä he yrittivät monovision ja tunsivat olonsa sairaaksi tai eivät voineet tottua siihen.Meidän on koulutettava potilaita ja vakuutettava heille, että uusi piilolinssiteknologia on ratkaissut menneisyyden ongelmia.
COHEN: Monet potilaat ajattelevat, etteivät he voi käyttää multifokaalisia piilolinssejä vain siksi, että lääkäri ei ole neuvonut heitä. Ensimmäinen askel on kertoa heille, että meillä on multifokaaliset piilolinssit ja he ovat hyviä ehdokkaita. Haluan potilaita kokeilla multifokaalia ja nähdä ero heidän näkemyksessään.
COHEN: Mielestäni on tärkeää seurata uutta kehitystä ja olla valmis kokeilemaan uusia laukauksia. Presbyopialle meillä on loistavia vaihtoehtoja, kuten Air Optix plus HydraGlyde ja Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra ja BioTrue ONEday;ja useita Johnson & Johnson Vision Acuvue -linssejä, mukaan lukien Moist Multifocal ja Acuvue Oasys Multifocal, joissa on pupillioptimoitu muotoilu. Olen erittäin vaikuttunut tästä objektiivista ja odotan innolla sen saatavuutta 1 päivän Oasys-alustalla. Aloitan valitsemastani linssistä. joka täyttää useimpien potilaiden tarpeet.Jos potilaaseen ei mahdu niin iso sateenvarjo, valitsen vaihtoehdon.Näönmuutosten ja silmien kuivumisen estämiseksi linssi tulee suunnitella ylläpitämään kyynelkalvon homeostaasia mahdollisimman vähän häiritsemättä silmän pinta.
WHITTAM: Tarjoan 2 erilaista moniteholinssiä – päivälinssin ja 2 viikon linssin – mutta nykyään käytän yleensä pupillioptimoituja Acuvue Oasys -multifokaalisia linssejä. Potilaillani kesti alle 10 minuuttia tottua linsseihin. , ja sitten nauroin, koska he näkivät ja tunsivat samalla tavalla kuin he laittivat piilolinssejä ensimmäistä kertaa. Visuaaliset ominaisuudet ovat erinomaisia, koska ne ovat optimoineet linssit taittovirheitä ja pupillien kokoa varten. Linssit on sovitettu pupilliin ja tarjoavat potilas, jolla on erinomainen tarkennussyvyys kaikilla etäisyyksillä.
WHITTAM: Luulen, että lääkärit ovat haluttomia laittamaan potilailleen multifokaalisia linssejä vanhan tekniikan puutteiden vuoksi. Vaikka noudattaisimme sovitusohjeita, linssin suunnittelu edellyttää, että potilas luopuu etäisyydestä tai läheltä näkemästä, luo haloja ja ei usein tarjoa selkeyttä, jota potilas odottaa. Nyt meidän ei tarvitse tehdä kompromisseja, koska uusi linssi on parantanut sitä.
Asennan multifokaalisia linssejä samaan aikaan kuin pallomaisia linssejä, myös pupillille optimoiduilla linsseillä. Sain hyvän taittuman ympäristön valaistuksessa ja aistinvaraisen hallitsevan silmän arvioinnin, sitten syötin numerot puhelimeni Fitting Calculator -sovellukseen ja se kertoi minulle oikea linssi.Se ei ole vaikeampi laittaa kuin muut piilolinssit.
COHEN: Aloitan nykyisestä dioptrista, koska pienikin muutos voi vaikuttaa piilolinssien onnistumisasteeseen. Monitehoisten linssien kohdalla pidän kiinni sovitusohjeista, jotka ovat vankan tutkimuksen tulos.Paljon yritystä ja erehdystä antoi meille mitä meidän piti saada oikea istuvuus ja hoitaa vianmääritys nopeasti.
WHITTAM: Vaikka monia yli 40-vuotiaita piilolinssien käyttäjiä on, vain harvat käyttävät multifokaalisia piilolinssejä. Jos emme puutu ikänäköön liittyvään keskeytymisongelmaan, menetämme paljon piilolinssipotilaita.
Piilolinssien käyttäjien pitämisen lisäksi voimme kehittää piilolinssien käytäntöämme myös asentamalla optikoille, jotka eivät ole koskaan käyttäneet silmälaseja tai piilolinssejä. He eivät ole tottuneet näköongelmiin ja he vihaavat lukulasien käyttöä. Kannustan heitä kokeilemaan linssejä, jotka eivät ole koskaan käyttäneet silmälaseja tai piilolinssejä. korjata näkökykyään huomaamattomasti.
Cohen: Luulen, että mahdollisten keskeyttäneiden muuttaminen piilolinssien käyttäjiksi voi helpottaa käytäntöä monilla tasoilla – ei vain piilolinssilaatikon tuloja. Piilolinssien käyttäjät palaavat keskimäärin 15 kuukauden välein, kun taas silmälasien käyttäjillä 30 kuukautta.
Jokainen potilas, joka luopuu piilolinssien käytöstä, ohittaa myös puolet vastaanottokäynneistään. Kun käsittelemme heidän ongelmiaan, he kertovat ystävilleen uusista kontakteista, joista he tuntevat olonsa hyväksi koko päivän.
Postitusaika: 09-09-2022
