Saatavilla on useita hoitoja, kun potilaat, erityisesti piilolinssien käyttäjät, arvioidaan taudin alkaessa

Saatavilla on useita hoitoja, kun potilaat, erityisesti piilolinssien käyttäjät, arvioidaan taudin alkaessa.
Kuivasilmäsairaus (DED) vaikuttaa noin 1,5 miljardiin ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja se on yleisin silmän pintasairaus.1 Se ei kuitenkaan välttämättä ole heikentävä etenkään piilolinssejä käyttäville potilaille.
Vaikka yhä useammat potilaat käyttävät piilolinssejä, tila on edelleen jonkin verran alidiagnosoitu ja oireiden kirjo on käytännössä rajaton, koska potilaat kokevat oireensa normaaleiksi eivätkä siksi ilmoita oireista silmiinsä.Terveyslääkärin raportti.2
Punoitus, polttaminen ja hiekkainen tunne ovat yleisiä ihmisillä, joilla on DED, sekä valoherkkyys, näön hämärtyminen ja vesi ja/tai lima silmässä.

Silmät Piilolinssit
Nämä oireet ovat yleensä vakavimpia ihmisillä, jotka käyttävät piilolinssejä ja voivat johtaa jatkuvaan ärsytykseen, kipuun ja elämänlaadun heikkenemiseen.
DED:lle on ominaista homeostaasin menetys silmän kyynelkalvossa, jota jotkut tutkijat kuvailevat "sarveiskalvon epiteelin vaurioiden ja tulehduksen noidankehäksi"3. DED:tä pahentaa aika, jonka monet aikuiset viettävät näytöillä. Vuoden 2018 Nielsenin raportin mukaan , keskimääräisen amerikkalaisen aikuisen ruutuaika on kasvanut yli 11 tuntiin päivässä.4
Lisäksi meneillään oleva COVID-19-pandemia on jättänyt jälkensä DED:hen vaikeuttamalla perussairautta potilailla, jotka käyttävät usein naamioita. Ennenaikaista kyynelten haihtumista voi tapahtua, kun henkilön hengitys nousee silmään maskauksen aikana.
Pandemia on myös johtanut siihen, että yhä useammat potilaat päättävät käyttää piilolinssejä, koska ne huurtuvat käyttäessään naamioita, mikä voi lisätä CDC:n nykyistä arviota, jonka mukaan 45 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa käyttää piilolinssejä säännöllisesti.
Aiheeseen liittyvät: Kysymykset ja vastaukset: Pandemian vaikutus kuivasilmäpotilaiden määrään Tämän seurauksena nämä potilaat ovat myös alttiimpia linssien intoleranssille – toinen DED:n haitallinen vaikutus.
Näistä huolestuttavista suuntauksista huolimatta nykypäivän näönhuollon ammattilaisilla on vaihtoehtoja hoitaa eri vaikeusasteista DED:tä, kun potilaat arvioidaan asianmukaisesti taudin alkaessa.
Yleisin potilaiden kuivasilmäisyyden syy on Meibomian Gland Dysfunction (MGD), jota yleensä hoidetaan silmäluomen marginaalihygienialla, Meibomian rauhasten tukosten poistamisella ja tulehduksen vähentämisellä tai poistamisella.
Vaikeammissa muodoissa potilaat kokevat jatkuvaa, vammauttavaa epämukavuutta ja siihen liittyviä oireita, kuten huomattavaa sidekalvon värjäytymistä, vakavia pistemäisiä eroosioita, rihmakeratiittia, sarveiskalvon haavaumia, trikiaasia, keratoosia ja symblepharonia.
DED on myös suurin syy piilolinssien käyttäjien linssien intoleranssiin, jonka oireita ovat usein näön hämärtyminen, epämukavuus ja silmä-ärsytys, silmien väsymys ja vieraskappaleen tunne silmässä.
Piilolinssien määrääminen DED-potilaille onnistuneesti edellyttää, että lääkärit pystyvät optimoimaan silmän pinnan linssin sietokyvyn parantamiseksi. Piilolinssit vieraina kappaleina voivat pahentaa merkkejä ja oireita, jos silmän pinta on vaurioitunut tai kyynelkalvo on riittämätön.
Tavoitteena tulisi olla tulehduksen vähentäminen, silmän pinnan stabiilisuuden ja kyynelkalvon homeostaasin palauttaminen sekä MGD:hen liittyvien esteiden lievitys.
Yleisiä hoitoalgoritmeja on saatavilla TFOS:lta, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Societylta, 8:lta ja American Society for Cataract and Refractive Surgerylta9. Vakavuuden mukaan myös seuraavia menetelmiä ja tuotteita suositellaan DED:n hoitoon, ja niitä voidaan käyttää yhteistyössä , riippuen potilaan vasteesta hoitoon.Aiheeseen liittyvät: Kysymyksiä ja vastauksia: Tekijät, jotka on otettava huomioon hoidettaessa ihmisiä, joilla on kuivasilmäisyys
Skleralinssit ovat myös tehokas hoitomuoto, varsinkin kun niitä käytetään yhdistelmähoitona. Kyynelkalvosäiliö on yleensä säilöntäaineeton suolaliuos silmän ja linssin välissä, joka voidaan muuttaa DED:n ”cocktailiksi” nesteen kanssa sekoitettuna. on etu, jota ei löydy minkään muun tyyppisistä piilolinsseistä.
Tavallisissa piilolinsseissä Regene-Eyes on tehokkain, kun sitä käytetään noin 10 minuuttia ennen linssin poistamista ja noin 10 minuuttia sen jälkeen.
Kun steroideja määrätään nopeuttamaan helpotusta, Regene-Eyes on tehokas siirtymävaihe, koska se pystyy voitelemaan silmää ja vähentämään tulehdusta. Steroidit toimivat hyvin potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen kuivasilmäisyys, mutta vaikeissa tapauksissa tarvitaan keinoja tuottaa pidemmän aikavälin hyötyä. .
On tärkeää määrittää kuivumisen perusolosuhteet – veden puute ja haihtuminen tai mahdollisesti yhdistelmä. Aiheeseen liittyvä: COVID-19:n jälkeisillä potilailla suurempi kuivasilmäisyyden riski Vedenpuutteellisen DED:n hoidon tavoitteena on parantaa kyynelnestettä. tilavuutta, kun taas haihtuvan DED:n tavoitteena on parantaa kyynelten laatua.

Silmät Piilolinssit
Sekä laatu että määrä ovat tärkeitä riittävän kyynelkalvon saamiseksi. Kuivatussa DED:ssä monien hoitojen tarkoituksena on lisätä volyymia, kuten pistetulpat ja tekokyyneleet, kun taas toisten tarkoituksena on vähentää tulehdusta. On olemassa muita menetelmiä, jotka on suunniteltu auttamaan suojaamaan, palauttamaan ja parantamaan parantaa silmän pintaa, kuten skleralinssit ja biologiset silmätipat.
Evaporatiivisessa DED:ssä normaali haihtuminen voidaan palauttaa silmäluomien terveydellä ja hygienialla, kuten lämpökompressioilla ja tekokyyneleillä lipidikomponenteilla. Nämä hoidot vähentävät epäsuorasti tulehdusta ja vähentävät kuivan silmän merkkejä ja oireita.